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心理咨询

分裂型人格障碍

发布时间:2011-06-21 09:39:52   来源:教导处    浏览:

 

1)特征

  分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情,难以与别人建立深切的情感联系,因此,他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘,不能享受人间的种种乐趣,如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等,同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。一般说来,这类人对别人的意见也漠不关心,无论是赞扬还是批评,均无动于衷.过着—种孤独寂寞的生活。

  其中有些人也有业余爱好,但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动,个别人还可能一生沉醉于某种专业,做出较高的成就。但从总体来说,这类人生活平淡、刻板,缺乏创造性和独立性,难以适应多变的现代社会生活。这类人的性欲淡漠也颇为突出,他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔,常常想入非非,但常常缺乏相应的情感内容,缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境,以“眼不见为净”的方式逃避现实,但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。分裂样人格的人可以适应于人际交往技巧要求不高的工作,如图书馆、书库、山地、农场、林场等技术性工作,很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。

  (2)诊断依据

  这是一种以观念、外貌或行为奇特,以及人际关系有明显缺陷,且情感冷淡为主要特点的人格障碍。其特点为:

   ① 有特异的信念或与文化背景不相称的行为;

   ② 奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌;

   ③ 言语怪异,并非文化程度或智能障碍所引起;

   ④ 不寻常的知觉体验,如暂时性错觉、幻觉;

   ⑤ 对人冷淡,对亲戚也不例外缺少温暖体贴;

  ⑥ 表情淡漠缺乏深刻或生动的情感体验;

   ⑦ 多单独活动、社交被动、缺乏知心朋友。

  患者症状至少符合上述项目中的三项,方可诊断为分裂样人格障碍。

  (3)形成原因

  分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。个体出生以后,有很长一段时间不能独立,需要父母亲的照顾,在这个过程中,儿童与父母亲的关系占重要地位,儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中,尽管每个儿童不免要受到一些指责,但只要他感觉到周围有人爱他,就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评,得不到父母的爱,儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步,如果父母对子女不公正,就会使儿童是非观念不稳定,产生心理上的焦虑和敌对情绪,有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触,进而逃避与其他人和事物的接触,这样就极易形成分裂样人格。

  (4)咨询方法

  对分裂样人格障碍的咨询目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种:

  ① 社交训练法。旨在纠正孤独不合群性,一般按照以下步骤进行:

  提高认知能力。懂得孤独不合群、封闭自己的危害,自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项,要求积极配合实施。

  制定社交训练评分表。自我评分,每天小结,每周总结。8—12周为一疗程。心理治疗师每周核对记录,并做出评价。

  自我评分标准:

  0分 训练无变化

  1分 稍有进步,愿意参加社交,与人接触交谈,但接触交谈仍比较勉强和刻板。

  2分 明显进步,能够主动与人接触交谈,孤独不合群的倾向改变程度在50%以上。

  3分 孤独不合群现象基本消失。

  

  评分计算和奖励措施

  每日最低分为0分,最高分为3分,每周最高分为18分。如果以8周为一疗程,总分144分。一般以奖励表扬为主,对每一点滴进步都要加以肯定,并给予强化,以鼓励其自信心,这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备,以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

  训练内容和目标

  训练内容从简到繁,从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定,以一位朋友(同学或同事)为交谈对象,每次要求主动与他交谈5分钟,交谈内容和方式不限,逐渐做到主动、自愿地比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(5分钟增加到20分钟,再增加到半小时);对象由1人增加到5人。

  训练成功后,改变训练内容,鼓励其转向积极参加集体活动,投入现实生活。

  ② 兴趣培养法

  兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向,并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下:

  提高认知。要求本人有意识地分析自己,确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理:人生是一种情趣无穷的愉快旅程,每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家,像欣赏宇宙万物那样,每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行,这样才能充满生活乐趣和前进的活力。

  社会实践。要创造条件有意识地接触社会生活,参加社会实践,扩大接受社会信息量,培养对社会活动的热情。

  参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式,首先找出他的优势和特长,并在活动中学会展示自己。

   从心理咨询的实践来看,这种人格特征的人到高中阶段被发现与众不同时,当事人一般抗拒心理咨询,也不为自己的格格不入行为感到困惑。鉴于此,在初中以前及早识别出这种性格特征的人,及早采取有效措施不失为有效方法。

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