电视剧《渴望》曾经轰动全国，其中王亚茹这一角色人们可能还记忆犹新。王亚茹几乎是观众一致公认的“最没人情味”的人，她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执扭刻板；她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入：对自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以对，对待恋人罗冈更是冷若冰霜、不近情理；就连唯一与她交往的老同学，也常因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去，她我行我素、随心所欲，说话办事全凭个人意愿及激情冲动，根本不考虑旁人的喜怒哀乐，不考虑社会影响，这几乎使她到了人见人恨的地步。王亚茹表现出的这些行为模式就是一种典型的偏执型人格。
（1）什么是偏执型人格障碍
偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。
（2）诊断依据
这是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。
①广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为 误解为敌意或歧视，为别人存心不良。或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害；对人戒备心态明显，因此过分警惕与防卫 ；
②总是认为别人会玩欺骗的手段。将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并寻找线索来验证他们的预期，同时，排斥和否认有不支持这种态度的证据。
③固执刻板，敏感多疑，嫉妒好辩。易产 生 病 态 嫉 妒 ；
④他们过 分 自负，不易承认自己的错误，反而归于别人的过失或别人的不良动机。若有 挫 折 或 失 败 则 归 咎 于 他 人 ， 总 认 为 自 己 正 确 ；
⑤不能客观分析形势，看问题易从个人感情出发、主观片面性大，不能与周围人和睦相处。好嫉恨别人，对他人过错不能宽容；
⑥ 脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利” 或 “利 益” ；
⑦ 忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度。很少主动寻求心理咨询。
（3）咨询方法
对偏执型人格障碍的咨询应以克服敏感多疑、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷为主。主要有以下几种方法。
① 认知提高法
由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
② 交友训练法
鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：
▪ 真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。
▪ 交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
▪ 注意交友的“心理相容原则。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观、价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
③ 学会察觉脑子里消极的自我意识
具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先要找出自己的非理性观念。
鉴别非理性观念的词有：“必须”、“应该”、“永远”、“不能”、“只许”等。如：
▪ 我不能容忍别人一丝一毫的不忠。
▪ 世上没有好人，我只相信自己。
▪ 对别人的进攻，我必须立及予以强烈反击，要让他知道我比他更强。
▪ 我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。
然后对这些不合理想法进行驳斥。改造这些观念，以除去其中极端偏激的成份。如：
▪ 我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。就拿自己来讲，有时也有对他人不忠的想法和行为；而且世上没有完美无缺的人。
▪ 世上好人和坏人都存在，但是毕竟好人占多数，坏人是极少数，我应该相信那些好人。
▪ 对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。当什么时候感到别人是在攻击自己时，不要急于反应，先表示沉默，不妨找心理医生帮忙来鉴别，找出问题的根源；况且，显示自己比别人强有许多方法，可以一一列出来，然后找出最好的方法。
▪ 我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。表现自己的温柔与是否强健没有必然联系。《还珠格格》里的紫微很温柔，但是在遇到挫折时，能展示自己的坚强。而且从目前的情况看，自己所谓的“坚强”给自己带来的危害有许多，如，没有知心朋友，人际关系贫乏，自己也很难受等。把所有的危害都写出来。既然危害这么多，今后怎么办，制定一个改变的计划，并付诸行动。
以上几个方面都要写出来，每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为；事后应重新分析当时的想法，找出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。
④ 敌意纠正训练法
偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。
▪ 经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
▪ 要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。
▪ 要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。
▪ 要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向。