攻击性人格障碍，是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍，又称为暴发型或冲动型人格障碍，冲动型人格是青少年期和中青年期常见的一种人格障碍。患者情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动，办事处世鲁莽，缺乏自制自控能力，稍有不顺心便大打出手，不计后果。患者心理发育不成熟，判断分析能力差，容易被人挑唆怂恿，对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。
（1）特点
① 情绪急躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力。
② 性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性。
③ 冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的。
④ 行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足或放松感，无真正的悔恨、内疚或罪恶感。
⑤ 心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡。
⑥ 容易产生不良行为和犯罪的倾向。
上述表现是主动攻击型的表现。
还有一种被动攻击型人格障碍，其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人外表表现得被动和服从、百依百顺，内心却充满敌意和攻击性。例如，故意晚到，故意不回电话或回信，故意拆台使工作无法进行；顽固执拗，不听调动。拖延时间，暗地破坏或阻扰。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈，但又不敢直接表露于外，他们虽然牢骚满腹，但心里又很依赖权威。
主动攻击型人格障碍与前面提到的反社会型人格障碍相类似，但又有区别。一般说来，主动攻击型人格呈现较为持久的攻击言行，缺乏自控能力，以对他人攻击、冲动为主要表现；反社会型人格主要表现对他人和社会的反抗言行，具有屡教难改，明知故犯，常以损人利己的失败结局告终，不能吸取经验教训。简言之，主动攻击型人格的行为以自控能力低下为特点，而反社会型人格则以行为不符合社会规范为特征。
（2）形成原因
攻击型人格障碍产生的原因主要有以下几个方面：
① 生理原因
大量动物实验与临床资料表明，冲动行为有其生理基础。一些生理学家提出，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，因而难于感受和体验愉快与安全，可能是攻击行为发生的因素。有人报告，暴力犯罪者中脑电波异常多见，在普通人群中为2％，在攻击型人格患者中则为14％。另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。
② 心理原因
▪ 角色的认同与攻击性。进入青春期的男孩，自以为已经长大成人了，而且特别热衷于对男子汉角色的认同和片面理解，强调男子汉的刚毅、果敢、义气、力量、善攻击等特征，因此，他们会在同龄人面前，特别是有异性在场时表现出较强的攻击性，以证明自己是一个男子汉。
▪ 自卑与补偿。每个人都可因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑心理，有自卑心理的人常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗来做为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性。
▪ 自尊心受挫。青年男子的自尊心特别强，如果经受挫折，往往反应特别敏感、强烈。挫折是导致攻击行为的一个重要原因，“挫折攻击”理论提醒我们：生活中每个人或多或少都会有挫折，因而每个人都有攻击性；挫折越大，越可能出现攻击行为，甚至使用暴力。
③ 家庭原因
一般说来，攻击性与家庭教育有较大关系。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强，受到限制就容易采取“还击”；专制型的家庭，儿童常遭打骂，心理受到压抑，长期郁结于内心的不满情绪，一旦爆发出来，往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且，“种瓜得瓜，种豆得豆”，孩子还会模仿家长的攻击行为。
④ 社会原因
武打、凶杀的小说和电影使缺乏分析的青年人容易产生模仿和认同。另外，社会上流行的“老实人吃亏”的观念也易使青年人产生攻击性行为。
（3）咨询方法
对攻击型人格障碍的咨询，可以从以下几个方面入手：
① 开展青春期有关生理、心理方面的教育，使其能正确认识自己，认识自己外部的变化和心理的变化。进入青春期的男孩不能仅仅停留在对自己身体的某些外部特征和外部行为表现的认识上，还要鼓励他们经常反躬自问和独立反省，完善自我，把精力用到学习、成才上去。
② 开展多种形式的文艺、体育活动，让青春期男孩体内的内在能量寻找一个正常的释放渠道。另外，培养各种爱好和兴趣，使其情操得到陶冶，从而健康成长。
③进行深入细致的心理访谈，使其正确对待挫折。人的一生会有这样或那样的挫折，要正视挫折，总结经验，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻击行为，这是最无能的表现；使他们认识到，解决问题的方法有许多，在遇到挫折时，要找出能达到目的的好方法，并能对挫折采取积极的富有建设性的措施。以下方法供参考：
▪ 宽容忍让。大事化小，小事化了；将心比己互相尊重；适度容忍，宽以待人，避免产生攻击行为。
▪ 升华作用。即使受挫，也要尽量把自己的注意力转移到较高的需要与目标上去，把攻击的能量转移到学习、工作上来。
▪ 补偿作用。受挫后，尽量用另一种可能成功的目标来补偿代替，以获得集体、他人对自己的承认，充分表现自己的能力，获得心理上的快慰感。
▪ 积极的表同作用。“榜样的力量是无穷的”，尽量让他们学习好的行为榜样，从积极的方面引导他们。
④ 系统脱敏技术。帮助患者克服行为的冲动性
▪ 让来访者需找出自己容易冲动的事件，通常这是自己焦虑的事件，按各事件的焦虑程度从轻到重将它们排列为一个等级，这个等级被称为冲动事件层次。
▪ 咨询开始，首先让当事人放松三、五分钟。咨询员可以用语言暗示帮助对方放松。放松语言：“做一次深慢的呼吸，呼气的时候，你会感到你身上的肌肉变得愈来愈轻松。你的手臂变得愈来愈轻松，你的双肩变得愈来愈轻松……你感到全身愈来愈放松。你感到非常舒适，非常愉快，非常轻松。”
▪ 告诉对方：“当你感觉非常舒适和轻松时，就请抬起右手的食指示意一下。”
▪ 当对方开始做这一动作时，要求他想象冲动事件层次中焦虑程度最轻的事件，1--2分钟后，让对方口头报告在该情境清晰地出现在头脑中时，他所体验的焦虑程度（通常用数字表示）。
▪ 咨询员要求对方又进入放松状态，重复前面的过程，让对方再想象刚才的事件，报告焦虑程度。这样多次反复，如果当事人对这一冲动事件报告的焦虑逐渐下降至某一较低水平且不再下降时，则可以认为当事人对这一事件的冲动已经消失。咨询员便可换用冲动事件层次中的下一个事件，直至当事人对所有事件的冲动均基本消失。