(1)特征和诊断依据
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中,将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为,患者至少具有下述项目中的三项症状:
① 表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。
② 暗示性高,很容易受他人的影响。
③ 自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。
④ 经常渴望表扬和同情,感情易波动。
⑤ 寻求刺激,过多地参加各种社交活动。
⑥ 需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。
⑦ 情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。
⑧ 说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。
一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状。
(2)咨询方法
① 提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷
只有了解和正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。咨询员通过认知疗法使其了解自己的性格弱点及其对他人的消极影响。
② 情绪调控法
癔病型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情况,患者首先要做的便是向自己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,时时自我提醒。
此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。
③ 升华法
癔病型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨“将计就计”,让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。或者安排他们做一些交际、公关业务之类与人打交道的工作,发挥其特长。
④ 行为疗法
仅仅认识到自己的问题还不够,还要协助对方制定改变的计划,并落实到行动上,并要求他每天记录自己的行为变化和感受。建议对方系统接受心理咨询一段时间,问题方能明显改善。